Cómo se propaga el SIDA
El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Sus principales modos de transmisión son los siguientes:
▸Transmisión sexual: esta es la vía de transmisión más común. El VIH se puede transmitir entre hombres y mujeres o entre personas del mismo sexo a través de relaciones sexuales sin protección. El virus está presente en el semen, las secreciones vaginales y cervicales de una persona infectada y entra en el sistema sanguíneo de la otra persona a través del contacto sexual. El uso de condones puede reducir significativamente el riesgo de transmisión sexual, pero no son completamente seguros ya que los condones pueden romperse o usarse incorrectamente.
▸Transmisión sanguínea: el VIH se puede transmitir a través de la sangre o productos sanguíneos. Esto incluye compartir agujas para el consumo de drogas y usar agujas no esterilizadas para tatuajes o perforaciones en las orejas. Además, los productos sanguíneos pueden ser una vía de transmisión si no se analizan o se manipulan de forma inadecuada. En muchos países, los productos sanguíneos se analizan para detectar el VIH antes de su uso para reducir el riesgo de transmisión.
▸ Transmisión de madre a hijo: las mujeres embarazadas infectadas con el VIH pueden transmitir el virus a sus bebés a través de la placenta, durante el parto o a través de la lactancia materna. El riesgo de transmisión de madre a hijo depende de la carga viral de la mujer embarazada y de si toma medidas preventivas. El riesgo de transmisión de madre a hijo se puede reducir significativamente mediante medidas como el tratamiento antirretroviral (TAR) y la cesárea.
▸ Trasplante de órganos o de tejidos humanos: si el donante está infectado con el VIH, el receptor puede infectarse. Sin embargo, esto es poco frecuente porque la mayoría de los países realizan pruebas estrictas de VIH a los donantes.
Vale la pena señalar que el VIH no se transmite a través del contacto diario, como darse la mano, abrazarse, compartir vajilla, usar instalaciones públicas, picaduras de mosquitos, etc. Conocer las vías de transmisión puede ayudarle a tomar medidas preventivas eficaces para reducir el riesgo de infección.
Síntomas de los pacientes con SIDA
Los síntomas de los pacientes con SIDA varían según la etapa de la infección y las diferencias individuales, y generalmente se dividen en tres etapas:
▸Período de infección aguda: 2 a 4 semanas después de infectarse con SIDA, algunos pacientes experimentarán síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de garganta, sarpullido, ganglios linfáticos inflamados, dolor muscular y articular, fatiga, etc. Estos síntomas suelen durar Durante 1-3 semanas. Alivia por sí solo. En este momento, la carga viral del paciente es alta, pero el nivel de anticuerpos aún no ha alcanzado un nivel detectable. Se encuentra en el "período ventana". Debido a que los síntomas no son específicos, es fácil ignorarlos o hacer un diagnóstico erróneo.
▸Período de infección asintomático: Después del período de infección aguda, el paciente entra en un período asintomático, que puede durar varios años o incluso más de diez años. Durante este período, los pacientes generalmente no presentan síntomas evidentes o solo presentan molestias leves, como fatiga ocasional y ganglios linfáticos inflamados. Sin embargo, el virus continúa replicándose en el cuerpo, destruyendo gradualmente el sistema inmunológico y provocando una disminución en el número de células CD4+T. Las pruebas periódicas del VIH y el control del recuento de células T CD4+ son esenciales para la detección temprana y el tratamiento.
▸ SIDA: Cuando el recuento de células T CD4+ desciende por debajo de 200 células/μL o aparecen manifestaciones clínicas relacionadas con el SIDA, el paciente entra en la etapa del SIDA. En este momento, el sistema inmunológico está gravemente dañado, lo que hace que sea probable que se produzcan diversas infecciones oportunistas y tumores. Las infecciones oportunistas comunes incluyen tuberculosis, neumonía, meningitis, candidiasis oral y tumores como el sarcoma de Kaposi y el linfoma. Los síntomas pueden incluir fiebre persistente, pérdida de peso, sudores nocturnos, diarrea persistente, lesiones en la piel, síntomas neurológicos, etc. Los pacientes con SIDA necesitan tratamiento y atención activos para prolongar su supervivencia y mejorar su calidad de vida.
Vale la pena señalar que los síntomas del SIDA son diversos y complejos y que diferentes pacientes pueden experimentar síntomas diferentes. La detección y el tratamiento tempranos son cruciales para controlar la progresión de la enfermedad, por lo que las personas con alto riesgo deben someterse periódicamente a pruebas de VIH para realizar un seguimiento de su estado de salud.
Cómo tratar a los pacientes con SIDA
Los objetivos del tratamiento del SIDA son inhibir la replicación viral, restaurar y mantener la función inmune, prolongar la vida del paciente, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de transmisión del VIH. Actualmente, la terapia antirretroviral (TAR) es el principal método de tratamiento del SIDA y, combinada con otras medidas de tratamiento integral, puede controlar eficazmente el SIDA.
1: Terapia antirretroviral (TAR)
La terapia antirretroviral (TAR) es el núcleo del tratamiento del sida. Combina múltiples fármacos antirretrovirales para inhibir la replicación del virus en el organismo y reducir la carga viral a un nivel indetectable, transformando así el sida en una enfermedad crónica controlable. La terapia antirretroviral (TAR) generalmente incluye los siguientes tipos de medicamentos:
2: Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTI): como tenofovir, lamivudina, etc., inhiben la síntesis de ADN viral al bloquear la transcriptasa inversa viral.
3: Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (INNTI): como efavirenz y nevirapina. Inhiben la actividad de la transcriptasa inversa uniéndose a ella, impidiendo la replicación viral.
4: Inhibidores de la proteasa (IP): como lopinavir y darunavir, que previenen la maduración y liberación viral al inhibir la proteasa viral.
5: Inhibidores de la transferencia de cadena de la integrasa (INSTIs): como dolutegravir y bictegravir, que impiden que el ADN viral se integre en el genoma de la célula huésped al inhibir la integrasa viral.
6: Inhibidores de fusión e inhibidores de unión: como Enfuvirtide e Ibavir, inhiben la entrada del virus en las células al impedir que se fusione o se adhiera a las células huésped.
El régimen de TAR debe formularse en función de las circunstancias específicas del paciente, como la carga viral, el recuento de células T CD4+, la resistencia a los medicamentos, las comorbilidades y el estilo de vida y las preferencias del paciente. Durante el tratamiento, los pacientes deben controlar periódicamente la carga viral y el recuento de células T CD4+ para evaluar el efecto del tratamiento y ajustar el plan de tratamiento. El buen cumplimiento es la clave del éxito del TAR. Los pacientes deben seguir estrictamente las instrucciones del médico y tomar su medicación a tiempo para evitar omitir dosis o suspender la medicación para prevenir la resistencia viral y el fracaso del tratamiento.
Medidas de tratamiento integral
Además de la TAR, los pacientes con SIDA también necesitan medidas de tratamiento integrales para controlar su enfermedad y mejorar su calidad de vida:
1: Prevenir y tratar las infecciones oportunistas: los pacientes con SIDA son propensos a sufrir infecciones oportunistas debido a que sus sistemas inmunes están dañados. Las medidas preventivas incluyen la vacunación (como la vacuna neumocócica, la vacuna contra la gripe, etc.), mantener buenos hábitos de higiene personal y evitar el contacto con fuentes de infección. Para los pacientes que ya han desarrollado infecciones oportunistas, se deben seleccionar medicamentos antibacterianos, antimicóticos o antivirales apropiados para el tratamiento según el tipo y la gravedad de la infección.
2: Tratamiento del cáncer: Los pacientes con SIDA tienen mayor riesgo de desarrollar ciertos tumores, como el sarcoma de Kaposi, el linfoma no Hodgkin, etc. El tratamiento de los tumores depende de factores como el tipo de tumor, el estadio y el estado general del paciente, y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc.
3: Manejo de la comorbilidad: Los pacientes con SIDA pueden tener otras enfermedades, como enfermedad cardiovascular, enfermedad hepática, enfermedad renal, diabetes, etc., y se deben formular planes de tratamiento adecuados según el tipo y la gravedad de la comorbilidad, prestando atención a la medicación. Interacciones y efectos sobre la función inmune.
4: Apoyo psicológico e intervención conductual: Los pacientes con SIDA pueden enfrentar estrés psicológico, ansiedad, depresión y otros problemas y necesitan apoyo e intervención psicológica. La psicoterapia, el asesoramiento psicológico, los grupos de apoyo, etc. pueden ayudar a los pacientes a aliviar el estrés psicológico y mejorar su confianza y capacidad para afrontar la enfermedad. Además, las intervenciones conductuales como dejar de fumar, dejar de beber, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio moderado también pueden ayudar a mejorar la salud general del paciente.
5. Apoyo nutricional: Un apoyo nutricional razonable es crucial para que los pacientes con SIDA se recuperen y mantengan la salud. Se debe formular un plan de dieta personalizado según la situación específica del paciente para garantizar una ingesta adecuada de energía y nutrientes, mejorar la inmunidad y promover la reparación y el mantenimiento del cuerpo. función. recuperar.
Desafíos del tratamiento y direcciones futuras
Aunque se han logrado avances importantes en el tratamiento del SIDA, aún existen algunos desafíos, como la resistencia a los medicamentos, los efectos secundarios del tratamiento a largo plazo, la accesibilidad y el cumplimiento del tratamiento, etc. Las futuras direcciones de investigación incluyen el desarrollo de nuevos medicamentos antirretrovirales y estrategias de tratamiento para mejorar la eficacia y seguridad del tratamiento; la exploración de métodos para curar funcionalmente el SIDA, como la tecnología de edición genética y la inmunoterapia; el fortalecimiento de las medidas preventivas para reducir el riesgo de infección por VIH y el riesgo de transmisión; y mejorar el acceso y la equidad en el tratamiento del VIH en todo el mundo, en particular para los pacientes en entornos con recursos limitados.
En resumen, a través de un tratamiento científico y estandarizado y una gestión integral, los pacientes con SIDA pueden controlar eficazmente su enfermedad, prolongar su supervivencia, mejorar su calidad de vida y alcanzar el objetivo de una vida saludable. Toda la sociedad debería aumentar su atención al SIDA, eliminar la discriminación y los prejuicios contra los pacientes, brindar más apoyo y ayuda a los pacientes y responder conjuntamente al desafío mundial que representa el SIDA para la salud pública.
